G#25 Zwischen Berufung und Belastung- ein ehrlicher Einblick in die Kinderarztpraxis.

00:00:07: Herzlich Willkommen zum Gesundheitszone-Podcast mit den Kinderärztinnen Katrin und Jessica.

00:00:12: Wir sprechen ca.

00:00:12: einmal pro Monat über die Herausforderung des Gesundheitswesens, was das für unseren Beruf bedeutet.

00:00:18: Heute ist unsere liebe Kolleginnen und Kollegen Siegrit Bizhenn aber uns zu Gast.

00:00:22: Siegrid arbeitet als Kinderärzins einer gemeinschaftlichen Kinderarztpraxis in der Nähe von Kiel.

00:00:27: Wir reden unter anderem über ihren beruflichen Werdegang und über die Erausforderungen wie sich bei der Übernahme der eigenen Praxis ergeben.

00:00:35: Des Weiteren diskutieren wir über die heutigen Krankheitsbilder der Kinder und Jugendlichen, auch über die Rolle der Eltern im Praxisalltag.

00:00:43: Besonders beeindruckend und inspirierend dabei fand ich, wie enthusiastisch Siegret von ihrem Beruf erzählt – und das ist trotz aller Herausforderungen und manchmal eben auch Wiedrigkeiten ihr Traumberuf bleibt!

00:00:53: Ich hoffe, dass wir mit diesem Podcast sowohl für berufstätige Gesundheitswesen als auch für alle interessierten Eltern und Jugendlichen einige Einblicke in die Arbeit der Kinderärzte in der heutigen Zeit geben konnten.

00:01:05: Vielleicht führt dieser Podcast einerseits zu mehr Verständnis und regt andererseits zur weiteren Diskussion an.

00:01:12: Viel Spaß beim Podcast!

00:01:14: So, herzlich willkommen zum Gesundheitszone-Podcast.

00:01:17: Wir haben heute unsere liebe Kollegen und Freundin Sigrid Bezernar zu Gast.

00:01:22: Die ist auch Kinderärztin und seit einiger Zeit jetzt schon in der Selbstständigkeit hat eine Praxis im Friedrichsort zusammen mit einer Kollegin.

00:01:30: Ja, und Sigrid erzählt einfach mal vielleicht einen beruflichen Werdegang also nicht ganz ausführlich aber so bisschen und genau wie es jetzt heute so aussieht was du so machst und ein bisschen von deiner Praxisarbeit, genau!

00:01:44: Ja, hallo.

00:01:46: Ich bin seit Jahrzehn niedergelassen in Friedrichsort.

00:01:50: Davor war ich lange Jahre an der Uniklinik in Kiel tätig in allen Bereichen.

00:01:56: Zum Schluss aber Kinderkardiologisch tätig auf der Intensivstation und nach der Geburt meines zweiten Sohnes wollte ich gerne ein bisschen mehr Sicherheit haben und war bei unserem Chef, der mir dann netterweise einen zwei-Jahresvertrag noch mal angeboten hat Und das war für uns oder für mich der Startschuss, dass ich mir was anderes suchen muss.

00:02:16: Da tat sich dann eine Praxis auf die ich mit einer Kollegin übernommen habe einen Sitz den wir uns geteilt haben weil sie auch zwei kleine Kinder zu dem Zeitpunkt hatte.

00:02:26: und ja da sind wir seit zwanzig achtzehn und schlagen uns so durch.

00:02:32: also wir bieten allgemeine Pediatrie an Ich bin noch Kinderkardiologin dazu und seit zwantzig Einundzwanzig haben wir noch eine Kollegin angestellt und so meistern wir unseren Alltag.

00:02:46: Und ihr habt auch weiterhin einen Sitz, ne?

00:02:48: Weil mir gar nicht so ganz klar, oder?

00:02:49: Wir haben noch ein halben Sitz dann dazu bekommen.

00:02:52: unser Gebiet ist ja recht groß.

00:02:53: dadurch dass der Schusser krug und Temp ist also die beiden Unterkünfte für Asylsuchende da sind, hatten wir immer einen sehr hohen Bedarf und hatten immer fünfzig Prozent über dem gearbeitet was uns bezahlt wurde so dass wir dann irgendwann gesagt haben also dafür arbeiten wir das nicht mehr.

00:03:12: Und hatten dann ein Sonderbedarfsantrag gestellt der dem auch zugestimmt wurde.

00:03:17: jetzt mit der Entbudgetierung ist es jetzt nicht mehr relevant aber falls es wieder budgetiert werden sollte ist es schon dass wir wenigstens das was wir arbeiten größtenteils bezahlt kriegen.

00:03:28: Und hast du dich irgendwie auf die Selbstständigkeit besonders vorbereitet?

00:03:33: Also, Jessica ist ja so ähnlich.

00:03:35: Sie ist auch kinderisch und selbstständig.

00:03:36: Die interview ich heute ein bisschen mit aber sie soll auch ein paar Fragen stellen.

00:03:41: Genau hat man irgendwie so... Ja, auch im Sicht auf Unternehmertum hat man da irgendwelche Workshops gemacht oder ist man so ein bisschen mehr ins kalte Wasser gesprungen?

00:03:50: Naja dadurch dass das eine relative Hobby-die-Hop Entscheidung war weil dann dieser Sitz frei wurde und wir dann gesagt, ja gut.

00:03:58: Wir machen das haben wir uns eigentlich gar nicht vorbereitet.

00:04:02: also ich habe immer mal in anderen Praxen Vertretungs gemacht dass sich zumindest wusste wie läuft sowas ab.

00:04:08: aber wir haben keinerlei Seminare besucht und haben dann am ersten ersten zwanzig acht Uhr am zweiten ersten da gesessen und waren auf die MFAS angewiesen die uns dann quasi eingearbeitet haben.

00:04:20: Wie war es bei dir Jessica?

00:04:22: Also bei mir war es ja so, dass ich in der Praxis die ich dann mit einer Kollegin übernommen habe schon vorher gearbeitet hatte.

00:04:29: So anderthalb zwei Jahre und ich hab zumindest bei der KV-Seminar mitgemacht also so ein Praxisvorbereitungsseminar einmal bei der Bank Und einmal tatsächlich bei der KV, wo dann Rechtsanwalt da war.

00:04:40: Der schon mal so ein bisschen erzählt hat okay was kommt alles auf dich zu?

00:04:43: Das muss ich sagen kann ich auch echt empfehlen weil das schon so ein bißchen geholfen hat dass man so ein bisschen sortiert ok was kommt auf mich zu!

00:04:49: Was muss ich alles beachten diese ganzen Verträge notarielle Sachen die man da hat und dann hatte ich aber natürlich auch muss man sagen netten Praxisabgeber der uns da auch gut unterstützt hat.

00:05:00: Aber man wird trotz allem finde ich echt ein bisschen ins kalte Wasser geschmissen.

00:05:05: also von meiner Seite aus, jetzt kann ich sagen man unterschätzt es schon doch sehr wie viele bürokratische Sachen auf einen zukommen.

00:05:12: Schon alleine diese Ausschreibung des KV-Sitzes.

00:05:15: also das ist ja irgendwie ehrlich gesagt zu mittelalterlich dass sowas gibt's ja nirgends woanders mehr Genau.

00:05:22: Wie funktioniert das mit so einer Ausschreibung?

00:05:23: Also wenn man jetzt ist, hören bestimmt auch einige zu die sich da nicht so mit auskennen und die denken ja auch okay man geht dahin macht eine Praxis auf und dann arbeitet man und verdient Geld aber so ist es ja nicht!

00:05:34: Ne also bei uns war's so dass mein Praxisabgeber der hatte ja auch noch außer mir dann zwei andere Fachärzte angestellt also schon relativ große Praxis.

00:05:43: Und da ist es dann so, er hat zwei Sitze gehabt und hat sich dazu entschieden, okay, ich will das abgeben.

00:05:49: Dann meldet er bei der KV erst mal an, okay einen von den Sitzen möchte ich gerne abgeben, dann wird der sozusagen ausgeschrieben im Ärzteblatt wo auch immer.

00:05:57: also das wird dann schon öffentlich gemacht.

00:05:59: Und dann kann man sich als Fachart, der aber auch auf einer Liste steht... Also du lässt dich dann quasi wenn du deinem Facharzt für Kinder, Jugendmedizin, Gynecologie was auch immer gemacht hast, lässt du dich auf eine Liste setzen.

00:06:13: Und dann geht es so ein bisschen danach, wer steht schon auf der Liste lange genug?

00:06:18: Wer hat welche Qualifikation.

00:06:20: Wenn du in der Praxis arbeitest kann halt der dir die abgeben möchte immer sagen okay ich wünsche mir aber den und den Nachfolger.

00:06:27: das hat schon immer einen Vorteil.

00:06:28: Aber trotzdem könnte es auch sein dass die kv sich überlegt nö oder denen finden wir jetzt aber besser und Dann hast Du schon auch Pech gehabt.

00:06:36: und So ist Es auch mit Sitzen Die Immer Auf Den Jemanden Angestellt Arbeitet.

00:06:41: also Wir hatten kurz nach der Praxis übernahme dann die Situation, dass ein Kollege, der auf einen halben Sitz angestellt war.

00:06:49: Dann gegangen ist und da mussten meine Kollegen und ich diesen halben Sitz tatsächlich auch wieder ausschreiben, den wir ja rein theoretisch gekauft haben.

00:07:00: Und es hätte uns auch passieren können, dass jemand dann sagt ne also den kriegen sie jetzt nicht wider sondern den bekommt jetzt jemand anders.

00:07:08: wenn ich ehrlich sein soll, wüsste ich nicht in welchem Berufszweck es so etwas noch gibt.

00:07:12: Also die Zahnärzte zum Beispiel, die suchen sich eine Location und sagen hier ist ein super Standort und gehen natürlich das Risiko ein, dass da drumherum noch fünf andere Zahnerzte sind.

00:07:22: aber sie können sich einfach überall niederlassen.

00:07:24: Und die KV hat sich ja irgendwann mal überlegt, dass Sie geguckt haben wie viel Kinder leben in einem Stadtteil?

00:07:29: Wie viele Einwohner gibt es da und rechnen daher einen Bedarf aus Und man bezahlt ja auch dann für den Sitz sozusagen.

00:07:36: Na, man verhandelt ja und man bezahlte erst mal relativ viel Geld ohne dass man bis dato was eingenommen hat.

00:07:43: Und vielleicht könnt ihr da auch noch mal so erzählen wie die ersten, ich meine das sind die ersten ein zwei Jahre wo man eigentlich erstmal gar nichts verdient aber schon ganz viel bezahlt.

00:07:50: Ja also du musst halt einen Sitz kaufen und da ist es immer so dass es ja so ein bisschen gut düngen.

00:07:55: dann kann ja der Praxisvorgänge einfach sagen okay ich finde es wird schon auch geschätzt von der Bank und von... Das kann man schon ein bisschen ausrechnen anhand der Scheinzahl bedeutet wie viele Patienten hast du im Quartal?

00:08:05: Und dann wird's ein bisschen geschätzten.

00:08:06: Dann kann er den Preis natürlich nach Lage je nachdem ob bei vielen Privatpatienten hat hoch oder runtertreiben.

00:08:13: Und dann musst du schon gucken, dass es ja auch das Lustige ist.

00:08:17: Die KV zahlt uns ja immer verzögert.

00:08:20: Das heißt das erste Quartal die ersten drei Monate, die du selbstständig bist, musst du deine, weiß ich nicht wie viel Geld du brauchst... ...fünfzehn-zwanzigtausend Euro eigentlich ja selber irgendwie haben weil da benimmst du hier im Prinzip nichts ein.

00:08:32: Und ich muss sagen, wie ich mach das jetzt ja seit Zweiundzwanzig.

00:08:35: Es ist jetzt so dass man sagt okay es sieht bei uns eigentlich ganz gut aus naja wir haben uns da ganz gut freigeschwemmen aber die ersten zwei drei Jahre sind schon knapp.

00:08:44: also muss man einfach sagen und ich weiß bei dir es war sekret Über uns war es auch so, dadurch dass der Vorgänger einen hohen Privatanteil hatte, war die Praxis relativ teuer.

00:08:55: Da konnten wir nicht verhandeln weil viele sich darauf beworben hatten.

00:08:59: und wie gesagt dann sagst du jetzt will ich diese Praxis haben.

00:09:02: Das heißt, man musste den Kredit aufnehmen und dann ist ja klar, dass du am ersten vierten kein Geld kriegst.

00:09:07: Sondern eigentlich das erste Geld am ersten siebten oder fünfzehnten Sieben überwiesen bekommst – auch nur von dem Quartal!

00:09:15: Und das reicht gerade, was du kassenärztlich einnimmst um die Gehälter für drei Monate zu bezahlen plus die Raummiete und die Kosten.

00:09:25: Eigentlich ist ja das, was Du privateinnimmst, ist das, Ja, weil also es heißt immer.

00:09:32: Sechzig Prozent der KV Einnahmen gehen in deinen Betrieb rein und das war die.

00:09:37: Also das erste Jahr haben Karo nicht mal ausgerechnet Haben wir zwölf tausend Euro brutto jeder verdient.

00:09:44: Das hat schon getan.

00:09:46: Das heißt man muss echt ordentlich Geld aufnehmen Und man sieht immer nur dass Geld geht vom Konto ab und denkt sich ja Wann kommt das Geld rein?

00:09:55: Man muss da echt einen langen Atem haben und das erste halbe Jahr war wirklich Da war gar nichts.

00:10:01: Also da hat man null verdient und nur minus, minus, minuss gemacht.

00:10:04: Und das finde ich macht einem schon Sorge.

00:10:09: also wenn man kein Partner hat der mit finanziert dann glaube ich ist es eine harte Zeit.

00:10:15: Und vor allem ist es wahrscheinlich auch nicht so krass bewusst oder?

00:10:19: Man geht ja eher ein bisschen daran okay man will was Gutes tun man liebt seinen Job man will so ein bisschen selbstständig sein man will vielleicht auch nicht mehr diese ganzen Dienste machen die es in der Klinik gibt.

00:10:29: Aber wenn einem das einer schwarz auf weiß vorher so sagt, also wenn jetzt Leute hören, weiß ich nicht ob sie sagen okay ja cool.

00:10:35: Das mache ich auch!

00:10:37: Also wenn man weiss dass es danach also danach wird ist ja dann auch besser.

00:10:41: Also das zweite Jahr war auch noch ziemlich mau muss man sagen ab dem dritten Jahr hatten wir's dann raus.

00:10:48: Man braucht auch finde ich einen guten Steuerberater der mit einem das auch echt gut durchgeht und sagt Jetzt passen wir die Zahlung an oder Wir machen das anders oder das anders.

00:10:57: Und man braucht auch einen guten Bankberater.

00:11:00: und wenn man das hat, diese Vorbereitungsseminare die scheinen ja ganz toll zu sein.

00:11:04: Ich glaube sie sagen einem das da auch wir wussten es jetzt!

00:11:07: Wir waren blauäugig.

00:11:08: ich muss mal ganz ehrlich sagen, wir waren blond und blau-äugiger dann gesagt ach naja wir machen erstmal so eine Praxis und dass wird schon alles gut werden.

00:11:16: also ich glaub wirklich war ein bisschen schwierig am Anfang.

00:11:22: Ja, ich würde schon sagen das ist so ein Zusammenspiel von verschiedenen Dingen sind was du halt auch schon meintest Kathrin.

00:11:27: Also Ich habe das ja auch gemacht weil ich wollte gerne die Praxis die dann sofort zu übernehmen.

00:11:32: Das war jetzt nicht unbedingt der Plan.

00:11:34: aber ich hab glaube ich vierzehn Jahre in der Klinik gearbeitet Hab dann zum Schluss nach der Geburt meines dritten Kindes nur noch einen Nachtdienst in einer Woche gemacht und in eine Ambulanz mitgearbeitet Und bei mir war es da so dass sich da einfach echt zu müde war.

00:11:47: also meine Tochter hat tatsächlich auch ne rheumatische Erkrankung.

00:11:50: dazu sind ja auch mal so persönliche Sachen, die da reinspielen.

00:11:54: Und ich habe dann einfach gemerkt okay zu Hause nicht schlafen in der Klinik nicht schlafem und da finde ich muss man immer abwägen ist man bereit auch diese Verantwortung zu übernehmen, weil das ist ja auch noch eine Sache.

00:12:07: Also du musst ja dann auch immer gucken okay die Gehälter... Das Geld für das Gehäuter der MFA muss da sein und du hast natürlich im Gegensatz dazu auch viele Freiheiten.

00:12:19: also wenn man sagt ok meine Tochter hat jetzt ne Veranstaltung in der Schule kann so schon gucken gerade wenn man nicht alleine in der Praxis ist kann man dann auch sagen oh nee dann würde ich jetzt vormittags gerne mal nicht arbeiten.

00:12:30: Ich glaube diese Freiheit hast Du jetzt nicht unbedingt in der Klinik so.

00:12:33: Also es hab ich so nicht empfunden.

00:12:35: Und ich glaub, das ist ein Zusammenspiel aus verschiedenen Dingen und da muss man sich halt einfach klar darüber sein, isst man der Typ dafür, wer das machen möchte oder halt nicht?

00:12:45: Auch die Mitarbeiterführung bringt einem im Studium leider auch niemand bei.

00:12:49: Ja also durch den Fachkräftemangel, den wir haben, muss ich auch sagen, dass ist etwas wassend!

00:12:56: ich total unterschätzt habe, dass quasi ja ... Ich höre auf.

00:13:00: Ich kündige und man sucht und findet aber keinen adäquaten Ersatz.

00:13:04: Wir arbeiten mittlerweile mit studentischen Aushilfskräften um überhaupt diesen ... irgendwas abzudecken.

00:13:10: Dann kommen die Patienten, die sagen, wieso haben sie denn nur so wenig Nachmittags-Sprechzeit?

00:13:14: und man denkt immer ne ja dann setzt du dich doch bitte hier hin und mach das und das finde ich.

00:13:19: es ist immer so unglücklich.

00:13:20: Man wird von den Patienten angemacht weil warum bietest du das nicht an?

00:13:23: Man hat die Verantwortung dass man Personal irgendwie kriegen kann und ich kann nicht.

00:13:28: Wenn mir jetzt die Nachbarin sagt, ich kenne der MFA.

00:13:30: Die ist total super aber die ist fünfzig und Gehaltstufe keine Ahnung und sie will auch voll arbeiten dann muss ich rechnen ob ich das überhaupt bezahlen kann weil ja also am Ende des Monats muss Ich auch meine ganzen Rechnung zahlen Und dass heißt ich kann mich unendlich viele mfa's anstellen.

00:13:47: Das heißt ich brauche Fachkräfte die auch belastbar sind.

00:13:50: die Anforderungen sind hoch.

00:13:51: es ist eingegangen Manche Eltern sind einfach auch so unmöglich und machen die so an.

00:13:58: Und zu uns sind sie dann so freundlich, das tut mir immer so leid.

00:14:01: Wir kriegen das natürlich mit.

00:14:03: Dann sagen die manchmal auch ich habe keinen Bock mehr.

00:14:05: Und da denkst du schon oh Mist hoffentlich ist sie nicht morgen krank oder hoffentlich kündigt die nicht weil natürlich dass auch echt doof ist für die da vorne zu sitzen anmachen zu lassen.

00:14:15: oder wir haben sehr viele nicht-deutsch-sprechende, dann müssen die da mit Google Translator und es ist immer laut.

00:14:21: Und dann klingelt das Telefon, dann wollen wir was!

00:14:23: Also es ist ein Beruf der wirklich hohe Anforderungen stellt.

00:14:27: uns gibt immer weniger Es gibt auch immer weniger die ausbildung machen wollen.

00:14:31: wenn man dann eine hat hatten wir jetzt die hat aufgehört weil zu viel war.

00:14:36: Also es ist auch, wir kriegen niemanden mehr und da ist kein Verständnis.

00:14:41: Da sah ins der Eltern, wieso kriegen wir da keinen Termin?

00:14:43: Wir wollen aber nur nachmittags – wir können nur nachmittags, das denke ich auch immer.

00:14:47: also Entschuldigung!

00:14:49: Wir bieten Ihnen am selben Tag einen Termin an Und das ist nicht okay, dann gehen Sie doch mal zum Hautarzt.

00:14:54: Da warten sie drei Monate für einen Termin auch nicht nachmittags und das finde ich so unglücklich gemacht was es einem finde ich in der Selbstständigkeit nochmal schwieriger macht.

00:15:04: oder dieser Druck dass du irgendwie alle happy machen musst.

00:15:08: Und ich glaub, das ist auch noch mal vielleicht der Unterschied so ein bisschen Kinderarztpraxis versus andere Richtungen jetzt Augenarzt und auch Hausarzt glaube ich da kann man mehr irgendwie so n bisschen outsourcen sei es wie die Patienten sich anmelden über KI-Systeme Es sind halt keine Kinder.

00:15:24: aber wenn dann wirklich es kommt ja nicht nur das Kind es kommt das Kind im besten Fall kommt vielleicht noch die Oma mit und die Mutter und der Vater oder wie auch immer.

00:15:32: Und die Geschwister, man muss halt alle irgendwie abholen und alle auffangen.

00:15:36: Und da glaube ich das wird gar nicht gesehen dass das ein ganz anderes Gefüge ist, ganz andere auch Personalkapazitäten bindet.

00:15:49: Das wird dazu noch gar nicht honoriert.

00:15:51: Gar nicht!

00:15:51: Es wird ja gar nicht abgebildet.

00:15:54: Und dass eine Untersuchung von einem Kind einfach viel länger dauert mit der Anamnese als bei einem Erwachsenen und das sich dann nicht so... Also du hast den Druck, dass du eigentlich schnell arbeiten musst.

00:16:04: Du hast aber auch den Druck ,dass du nichts übersehen willst.

00:16:06: Wir haben noch den Druck.

00:16:07: hoffentlich verstehe ich jetzt über Google Translator was mir dir sagen will sonst stehe ich ja mit einem Bein im Gefängnis.

00:16:14: Das wird aber nicht vergütet.

00:16:16: also wenn ich ein Ultraschall vom Herzen mache dauert das manchmal ne halbe Stunde weil das Kind nicht still liegen will durchgestillt werden muss, weil es halt so unruhig ist.

00:16:26: Weil ich nicht sagen kann ach wird schon alles gut sein!

00:16:28: Ich habe ein bisschen was gesehen und das wird ja null vergütet und im Gegenteil wir kriegen ja eigentlich immer weniger.

00:16:35: die Kinderärzte sind die am untersten Ende stehen mit der meisten Gesprächszeit mit dem wenigsten Verdienst und es wird.

00:16:43: Kinder werden einfach nicht gesehen auch im Bildungssystem nicht genau.

00:16:47: wir haben keine Lobby und das finde macht mich immer so wütend, wenn ich dann sehe dass ein Augenarzt da mit seinem Porsche angefangen kommt und mal wieder dreimal die Woche noch zum Golfen geht.

00:16:59: Da denke ich immer so ja das kann der sich leisten weil viele Untersuchungen wählst er auch ab auf andere aber er nimmt mit einem Geld ein.

00:17:08: welche Untersuchung können wir auf unsere MFA's abwälzen die Geld bringen.

00:17:13: Ja, also du musst halt entweder meiner Meinung nach wirklich das... Entweder machst es halt gerne oder du machst es nicht so wie du gerade sagtest.

00:17:21: Also ich habe in letzter Zeit komischerweise manchmal hat man ja einen Run weiß ich nicht wie's euch geht da kommen so Dinge die man geholft hat.

00:17:27: Ich glaube ich hatte den letzten Monaten mindestens fünf Kinder die sich einfach nicht impfen lassen wollten So!

00:17:35: komischerweise in der Praxis immer sehr geduldig.

00:17:38: Und ich glaube, das letzte Kind haben wir dann nach fünfzig Minuten immer wieder rein und raus gehen, dann geimpft bekommen?

00:17:44: Ja!

00:17:44: Ich kriege dafür, weiß ich nicht, Sie kriegt zwölf Euro fünftig.

00:17:49: Weiß ich welcher Handwerker für zwölfe Euro fünfzig die Stunde arbeitet.

00:17:52: aber ja... Es liegt mir halt auch am Herzen, dass diese Kinder geimpft werden.

00:17:57: Aber entweder man macht das halt gerne und macht es halt nicht.

00:18:00: Ich glaube du kannst nicht unterm Strich sagen ich will damit Geld verdienen!

00:18:03: Also du kannst dann versuchen glaub ich in einem Nobelstadtteil wie Hamburg gucken, da hast du den Eltern da irgendwelche Igelleistungen anbietest, dann kannst du damit vielleicht doch reichwerden.

00:18:12: aber ansonsten... Entweder macht man das gerne weil also ich mache es immer noch gerne, ich könnte gern von bürokratischen Kram ein bisschen was abgeben, Erzt im Sein an den Kindern Spaß?

00:18:26: Ja, ich glaube das ist auch das.

00:18:27: Das ist ja so ein bisschen nicht nur die Ethikfrage also dass man sich einfach sowieso verantwortlich fühlt.

00:18:32: Ich glaube das fühlen wir uns irgendwie alle sondern dass man Spaß daran hat, dass man den Kindern irgendwie helfen will und dass einem auch per se meistens ja ums Kind geht und man so auch teilweise die Angehörigen muss ich sage jetzt einfach mal ausblenden kann weil man sich ums kind kümmert Und das ist auch manchmal nötig.

00:18:48: Ich habe letztens auch im Podcast von Laura Dalhaus und dem Michael Schill gehört, da ging es nochmal darum wie viel Zeit uns eigentlich pro Patient so bleibt quasi vergütungstechnisch auch.

00:19:00: Das fand ich interessant, da es jeweils bei sieben Minuten so ... und zum Beispiel...ich kriege es nicht ganz genau zusammen aber ich meine in der Schweiz waren's zwanzig Minuten in Schweden noch mehr Und da sieht man eben aber auch, wohin das gerade geht.

00:19:15: Dass wir quasi wenn wir wirklich Geld verdienen wollen und ja aber auch müssen – es geht ja gar nicht nur ums Wollen sondern die MFA's wollen ja auch ihr Gehalt

00:19:23: usw.,

00:19:24: dann muss man schon in so eine Maschinerie einsteigen und schnell und effektiv arbeiten.

00:19:30: Da denke ich manchmal, wenn man jetzt eine Familie hat, die auch gerne mehr Zeit hätte und man kann das ja einrichten, arbeitet man eben noch mehr dann muss man sich vielleicht schon überlegen, okay.

00:19:43: Kann man sowas als Igelleistung eben doch abrufen?

00:19:46: Dass man sagt, wir arbeiten eh gründlich, wir machen alles gut aber wenn es spezielle Themen sind wie Ernährung ist ja ein ganz großes Thema aktuell und ich meine die Kinderärzte sind glaube ich wirklich noch die, die zu vielen Fortbildungen gehen, sich alles anlesen, man immer up to date ist.

00:20:02: also wir jetzt hier jedenfalls die sitzen So dreist sein müsste und sagen, gut da können wir gerne noch eine halbe Stunde drüber sprechen.

00:20:12: Aber das muss dann bezahlt werden.

00:20:14: so und das machen wir halt nicht weil wir denken okay das können wir jetzt nicht dem einen verwehren und den privaten bei denen machen wir das dann.

00:20:20: vielleicht muss man da umdenken.

00:20:23: Ja, das Problem was ich sehe.

00:20:26: Also wir haben auch viele Patienten die kommen und sagen wieso?

00:20:29: Das steht mir zu Ich zahre ja Krankenkassenbeitrag Und das ist immer finde ich ein Dilemma den dann zu erzählen naja ja tun sie aber ich kann Ihnen sagen Was bei mir drin ist für den Krankenkastenbeitrag weil wir sind ja nicht selbstständig in dem Sinne Wir sind angestellte von der KV und wir sind Angestellten von den Eltern das heißt wir sitzen immer in der Mitte wir werden beschossen von den Eltern Wieso?

00:20:52: Ich habe da einen Anrecht drauf, ich will das haben und wir müssen aber vor der KV-Rechenschaft ablegen.

00:20:56: Wieso hast du das

00:20:57: gemacht?".

00:20:58: Und im Zweifelsfall, zwei Jahre später kommt der Regress und dann kann ich nicht zu den Eltern sagen, es hätte ich gar nicht aufsprachen sollen.

00:21:04: Hier ist die Rechnung.

00:21:06: Das sehen viele Eltern nicht.

00:21:09: Bei unserem Stadtteil gibt's wenige, die extra auch bezahlen würden dafür.

00:21:15: Dann ist wieder meine Ethik, die sagt, das geht um das Kind.

00:21:18: Für das Kind mach' ichs dann!

00:21:20: Aber letztendlich ist es natürlich ... Mein Mann sagt das auch immer, also wirtschaftlich bist du eine Vollkatastrophe Wir sind voll katastrophen.

00:21:28: Also wir bieten jetzt als Igel manuelle Medizin an, weil wir beide die Fachfacht weiter Bildung haben und die Kasse bezahlt ja.

00:21:36: Manuelle Medizinen werden wir dann darauf hingewiesen?

00:21:39: Ja!

00:21:40: Ein Gelenk darf ich manipulieren und ich kriege dafür sechs Euro, schieß mich tot.

00:21:44: Ich darf aber nicht zwei Gelenke manipulierend.

00:21:46: Und ich darf im Monat oder im Quartal nur so-und-so oft das

00:21:50: machen.".

00:21:51: Dann sage ich es den Eltern und kann gerne einen Gelenkmannipulieren oder eine Muskel bearbeiten... Aber wenn sie wollen, das sind ja mehrere Gelenke.

00:22:01: Dann muss ich das leider privat abrechnen und Sie können es auch nicht einreichen.

00:22:05: Und dann gucken die immer und sagen, wirklich gibt's nur so wenig Geld?

00:22:09: Also vielleicht müssen wir mal den EBM auslegen und zeigen ... So, fortyfünf Euro für eine U-Drei!

00:22:16: Da mache ich aber echt einen Rundumschlag also komplett mit allem Pipapo.

00:22:20: Vielleicht muss man wirklich sowas aushängen in der Praxis und sagen hier, das kriege ich von Ihren Krankenkassenbeiträgen Genau.

00:22:27: Und es war ja auch mal, das hat mein Mann gesagt aber auch viele andere immer man braucht eigentlich zweihundertfünfzig Euro brutto die Stunde.

00:22:33: damit läuft so darauf kommt man weiß ich nicht, keine Ahnung.

00:22:39: Ist es halt wie Steffen immer gesagt hat oder auch Michael Scheeh?

00:22:42: Es ist so eine Mischkalkulation.

00:22:44: Kommt dann drauf an was für ein Anteil du hast.

00:22:46: Mischkalculation zwischen... Da kommt einer in der Kutsprechstunde mit einer Konjunktivitis und gucke mir das Auge an dass es voller Eiter gibt's ein paar Tropfen.

00:22:54: Dann sind die bei mir nach fünf Minuten wieder raus.

00:22:57: Und dann gibts Privatpatienten.

00:22:59: Ich hält sich meistens die Waage aber rein.

00:23:02: Theoretisch müsste man in vielen Fällen schon sagen ne und das ist jetzt eine Igelleistung Und was würdet ihr sagen?

00:23:12: Also welche Aufgaben hattet ihr so gar nicht auf dem Schirm, die so kommen.

00:23:17: Also waren das ganz viele.

00:23:19: also man stellt sich ja so ein Praxisalltag vor.

00:23:20: Man fährt dann seine Praxis und dann arbeitet man am Patienten macht es ein bisschen Abrechnung vielleicht, ein bisschen Personalführung.

00:23:28: aber oder wieviel Stunden arbeitet ihr überhaupt die Woche?

00:23:30: wenn man jetzt sagt ihr arbeitet habt eine volle Stelle also wie viel bedeutet das denn?

00:23:37: Also, wir haben ... Ähm... ...fünfundzwanzig bis dreißig Stunden Sprechstundenzeiten.

00:23:44: Also wirklich am Patienten und dann kommt ja aber alles noch obendrauf.

00:23:48: also bei uns ist es so dass wir halt wie gesagt bisschen größer sind.

00:23:52: Wir haben im Moment auch zwei Weiterbildungsassistenten Und das ist halt schon was was einfach auch viel zeitintensiv ist muss man sagen.

00:23:58: die werden von der KV gefördert Was natürlich gut ist.

00:24:01: Das heißt wir bilden die aus Die arbeiten natürlich für uns auch Patienten rein.

00:24:06: Aber es ist schon so, dass eigentlich einer von uns je nachdem welcher Tag ist entweder das in der Praxis noch scharf.

00:24:14: Wobei ich muss sagen, dass es schwierig ist eigentlich abends immer nochmal den Computer anmacht um alle Patienten nochmal durchzugucken und das ist schon einfach was... Ja, was man dann doch mit nach Hause nimmt.

00:24:25: Also da hab ich schon oft zuhause mir angehört, ja Mama du arbeitest ja die ganze Zeit oder dann wird um zwanzig Uhr halt schnell nochmal der PC angemacht weil man muss halt schon noch mal gucken.

00:24:34: Da geht es halt inhaltlich um die Abrechnung aber auch darum okay hat der Assistent, der jetzt ja auch schon ein bisschen weiter ist, hat er auch alles so gemacht wie's gemacht werden soll?

00:24:43: Weil ich meine, der rechnet über mich ab und im Prinzip trage ich die Verantwortung oder meine Praxiskollegin Und das ist schon etwas, was echt zeitintensiv ist muss ich sagen.

00:24:53: Ist auch noch mal ein Thema wo man sagen muss dass Power könnte bei uns hier auch besser laufen mit den Weiterbildungsassistenten und der Kooperation in den Kliniken und all solchen Sachen.

00:25:03: Und was ich unterschätzt hab, glaub' ich ist halt diese ganzen Computer-Kram.

00:25:07: Oder das auch einfach... Du bist in der Sprechstunde ja auch sehr konzentriert und dann steht immer irgendwie jemand da oder plötzlich will jemand noch etwas von dir?

00:25:15: Und das sind so Sachen die kannst du manchmal gar nicht in neinhalb von drei Minuten irgendwie wegarbeiten!

00:25:20: Das ist schon dieses.

00:25:21: Nebenbei finde ich es oft was was dann auch stressig is'.

00:25:28: Also als meine Kollegin wurde dann nochmal schwanger Praxiszeit, das war dann die Zeit wo ich plötzlich dann ja wir hatten sehr geteilt und dann habe ich ja fast ein Jahr alleine gearbeitet.

00:25:41: Das bedeutete dann jeden Tag in die Praxis.

00:25:43: jetzt arbeite ich halt nicht jeden Tag und deswegen kann ich auch den einen Tag dann länger bleiben und mache dann alles fertig aber in der Zeit was wirklich so dass sich aus der Praxis gehetzt bin, den Computer noch mitgenommen habe und dann abends noch Minimum zwei Stunden gesessen habe um alles nachzugucken.

00:26:01: Um den nächsten Tag nochmal zu gucken also wenn man ja nochmal Telefonate zu führen sich eine Liste zu machen was muss ich eigentlich diese Woche noch alles abarbeiten?

00:26:09: Und das hat mich... immens gestresst.

00:26:11: Also ich glaube meine Kinder werden die noch klein, aber wenn sie jetzt so alt wir ... also wie Sie jetzt sind dann würden sie sagen Mama, so läuft es nicht!

00:26:19: Ich war wirklich auch unausstehlich weil dieser Stress dieses Alleineverantwortlich sich mit keinem absprechen können und für alles einen Blick haben.

00:26:27: das hat mich immens gestresst.

00:26:29: jetzt, wo ich halt zwei Vormittage habe.

00:26:32: Wo ich auch sagen kann wenn ich das den einen Tag nicht geschafft habe dann fahre ich vormittags sonst noch mal in die Praxis setzen mich an Computer macht das entspannt.

00:26:40: Ich nehme nur in seltensten Fällen was mit nach Hause noch und Das ist jetzt ein Luxus und denen möchte ich auch nicht mehr abgeben.

00:26:48: also voll arbeiten allein sitz in der praxis da da könntest du Nee Da könnte mir gar nicht so viel Geld geben dass ich das machen möchte.

00:26:56: also da ist mir dieses Entspannte nacharbeiten, das ist es mir wert.

00:27:01: Also klar verdienen wir dadurch noch weniger Geld.

00:27:04: aber ... Nee, das würde ich nie wieder abgeben wollen!

00:27:13: Und nochmal ein anderes Thema vielleicht nochmal auf die Eltern zurückzukommen.

00:27:16: wenn wir gerade eben schon bisschen immer drüber gesprochen, Wie hat sich das verändert?

00:27:23: Also ich meine, wir sind jetzt ja alle drei hier schon länger Kinderärztinnen und begleiten ja auch schon lange Eltern.

00:27:29: Ob jetzt in der Klinik bei Geburten oder stationär oder auch in der Praxis.

00:27:36: was würdet ihr da sagen?

00:27:37: also Ich habe das Gefühl vieles wird einfach viel zeitaufwendiger dass man dahingehend auch noch mal irgendwie schaut.

00:27:47: Das liegt bestimmt auch an den sozialen Medien und so, es kommen immer mehr interessante Fragen auf einen zu.

00:27:54: können wir auch einmal diese Zäpfchenfrage oder also dieses gibt ja Parazitamol und Ibuprofilen am Anfang für die Kleinkinder als Suppositorium, also als Zäpchen Und da hat denn Jessica und ich letztens zu mir gesprochen das die Eltern jetzt immer fragen wie rum sie das in dem Po einführen sollen mit der Spitze zuerst oder nicht?

00:28:14: Und tatsächlich soll man es nicht mit der Spitze zuerst machen.

00:28:16: Aber das sind Dinge, die habe ich auch ehrlich gesagt nach zwanzig Jahren Berufserfahrung in das erste Mal so gehört und dann denke ich mir auch spannend.

00:28:24: also die Eltern sind immer informiert da aber machts das leichter?

00:28:29: Ich weiß es nicht.

00:28:30: Wir haben das ja schon oft gesagt, mir fehlt halt manchmal so ein bisschen das Gefühl.

00:28:34: Also ich habe auch jetzt letztens genau diese Nummer da gehabt mit dem Zäppchen bei der Route drei und ich hab' so gelacht und die Eltern waren super, super nett und guckten mich an, meinten zu was ist denn?

00:28:44: Ich seh', ich weiß!

00:28:45: Meinst du, diese Frage auf die habe ich nur gewartet.

00:28:48: Das geht ja anscheinend irgendwo gerade rum... wo auch immer Instagram keine Ahnung war.

00:28:53: Und manchmal, ich hab dann nur zu denen gesagt, wissen Sie was?

00:28:56: Es ist völlig egal!

00:28:57: Hauptsache sie teilen das Zäpfchen nicht weil das wird ja gegossen und man weiß ja nie an welcher Stelle das Paratitamol am oberen Ende in der Mitte oder sonstwo Und es fehlt halt das Dorf, die Oma ich weiß nicht.

00:29:09: Einfach jemand der mal sagt so, Mädel und jetzt bleib mal locker und entspann dich mal.

00:29:15: Das Kind darf auch gerne mal kurz weinen und ja, das fehlt mir ehrlich gesagt ein bisschen.

00:29:21: also das finde ich wirklich dieses... Ich habe dann auch manchen Eltern sagen müssen sie was vertrauen Sie doch mal auf ihr Gefühl?

00:29:27: Sie haben als Eltern eigentlich einen Gefühl dafür Was braucht mein Kind?

00:29:30: Was brauchst du nicht?

00:29:32: Und das fehlt den total weil sie alles nachgucken gelesen.

00:29:36: Und ich glaube, so ein paar Sachen kannst du einfach nicht nachlesen und sollte man vielleicht auch am Anfang nicht.

00:29:44: Man muss sagen dass unser Feind Instagram und Facebook dann sind da Influencer die vom Beruf das kann ich immer nicht rausfinden was sie sind.

00:29:53: und dann kommen die Eltern mit Sachen die sie ja gehört haben gesehen haben.

00:29:57: dann sage ich immer was ist denn der oder die von Beruf?

00:29:59: Ja das weiß ich gar nicht habe ich gesagt.

00:30:00: also Sie möchten jetzt wirklich etwas machen was jemand empfohlen hat weil sie nicht mal wissen, ob der einen medizinischen Hintergrund hat und das.

00:30:07: Man wird immer mehr konfrontiert mit Sachen aus dem Internet und muss dann noch die Aufklärungsarbeit leisten was ja auch wieder zeitintensiv ist.

00:30:14: man möchte ja dass die Eltern aufgeklärt sind aber und dann kommen immer mehr Hassreels gegenüber Kinderärzten raus.

00:30:22: also finde ich schon erschreckend, wo ich dann immer denke ja das könnt ihr gerne machen aber irgendwann werden wir auch sagen nee davon halten uns jetzt fern und wenn sowas aufkommt sagen wir okay dann müssen sie das mit dem Influencer machen.

00:30:37: Aber dass ist wirklich etwas was immer mehr auch kommt ne?

00:30:41: Ich habe da gelesen ich hab das und gehört und das müssen wir dann auch noch beantworten.

00:30:45: also auch für Ume Vor allen Dingen, was ich finde ist... Wenn es dann um Autositze oder Fahrradsitze geht, da bin ich ja noch entspannt.

00:30:54: Aber was ich dann auch echt nicht mehr lustig finde und ich bin aber komplett fürs Impfen sind die Eltern, die keinen Vitamin K geben, die nicht impfen wollen.

00:31:02: Und du weißt das von Stefan Lüdern unsere Kinderarztgruppe in Berlin?

00:31:06: Es ist gerade richtig extrem!

00:31:08: Ich hatte letztens auch wieder eine Mutter, die sagt ja mit dem Impfen, dass müssen Sie sich alles nochmal überlegen.

00:31:13: Also da muss ich sagen wird's halt langsam auch gefährlich weil es tatsächlich ganz viel rumgeht.

00:31:18: Impfen ist nicht gut, impfen ist schädlich und ich sehe das echt kritisch, weil ich nicht wissen will was wir in fünf, sechs bis zehn Jahren hier wieder für Krankheiten haben und wo dran echt viele sterben werden wenn das so weiter geht.

00:31:30: also gerade so Berlin ist es glaube ich im Moment richtig extrem und da denke auch manchmal man hinterfragt es doch mal wer da irgendwo etwas in die Medien setzt.

00:31:44: Also ich war in Portugal bei meiner Schwester und da ist so eine Kommune mit Deutsch ausgewanderten.

00:31:50: Und die sind ja sehr, sehr krass was das angeht.

00:31:53: und dann kam der Mutter, die sagte ahja es wieder fit!

00:31:55: Der hat gerade Mums durchgemacht.

00:31:56: Ich bin so froh jetzt müssen wir noch ne Masernparty finden und ich habe mich nicht geoutet am Anfang aber dann ging's nämlich los dass diese eben diese Sachen verbreitet haben, dass sie gesagt haben Ja und das macht das und das... Habe ich gesagt, wo hast du das denn her?

00:32:12: Ja, das habe ich gelesen.

00:32:13: Dann sage ich immer wow!

00:32:14: Das ist ja wirklich evidenzbasiert und das stimmt aber leider so nicht.

00:32:18: Und dann hab' ich mich am Ende auch outen müssen weil ich hab gedacht, dass kann ich jetzt so nicht mehr stehen lassen.

00:32:24: Aber das is so ne Kommune.

00:32:26: Die sind alle so geeigt die gehen nicht zum Arzt.

00:32:29: Das ist alles gefährlich.

00:32:30: Ich hab eine Hausgeburt gemacht.

00:32:31: unter dem Baum Meine Kinder haben noch nie einen Arzt gesehen ist eine Bewegung, die wir überall mittlerweile haben.

00:32:40: Und das macht mir Sorge, wenn dann die glauben das ja auch.

00:32:44: Also das ist wirklich so ... Die haben da Sachen erzählt und mit einem... Das war schon sehr überzeugend!

00:32:50: Wenn ich jetzt nicht vom System gewesen wäre, hätte ich gesagt Ja, das möchte ich auch machen, also genau so.

00:32:56: Ich glaube, dass sind halt Dinge wo man sich dann eben so ne Aufgabe als Kinderarzt auf einmal hat.

00:33:02: Man muss irgendwie für die Sicherheit des Kindes sorgen Man muss die Eltern müssen einwilligen.

00:33:08: Man muss erklären, man muss selber teilweise recherchieren was sie überhaupt meinen.

00:33:13: und das sind Dinge, dass wird halt immer mehr.

00:33:15: Und ich finde, man macht es ja trotzdem irgendwie... naja, man versucht es noch gerne zu machen und sich weitestgehend damit auch wirklich zu beschäftigen um auch.. man versucht auch immer die Eltern so verstehen.

00:33:29: Ich weiß gar nicht ob das manchmal möglich ist aber wir hier sitzen versuchen das Und wenn man davon aber dann so sage ich mal, vielleicht drei am Tag.

00:33:38: Vielleicht irgendwann auch drei die Woche hat.

00:33:40: es laugt einen halt einfach aus ist einfach sehr anstrengend und ich glaube das ist etwas was mehr wird dass man teilweise sich denkt okay meine Güte Ich habe jetzt gar nicht so viele Patienten vielleicht geschafft Aber ich bin irgendwie kaputt weil ich mich mit so viel Themen irgendwie gerade beschäftigen musste und die ganze Zeit rechtfertigen musste gar nicht gesehen wird.

00:34:04: und ich frage mich auch immer genau, wo führt das hin?

00:34:07: Und man bräuchte eigentlich mehrere Zusatzausbildungen um das alles irgendwie aufzufangen.

00:34:12: Also eigentlich bräuchtet man selber auch am Ende des Tages einmal einen Therapeuten damit man irgendwie so zur Ruhe kommt uns sicher irgendwie ein bisschen ja aufgefangen fühlt.

00:34:24: Da bin ich schon gespannt, wie das wird.

00:34:26: Es geht manchmal gar nicht mehr nur um die Impfung, wie du schon sagst sondern es ist ein riesiges Zampano.

00:34:32: und ja wenn man dann sagt kommen wir impfen jetzt einfach gut dann kriege ich mal eine schlechte Google Rezension soll eigentlich stören aber und das wird mir finde ich auf jeden Fall Gut!

00:34:46: Jetzt muss ich mich hier einmal meine Fragen orientieren.

00:34:49: Genau vielleicht trotzdem auch noch einmal wenn man jetzt diesen wirtschaftlichen Druck ja doch einerseits hat und dann diese ethischen Fragen und so.

00:35:04: Also kommt ihr da auch oft ins Struggle, dass man eben sagt okay die Patienten können wenig mehr betreuen oder es muss schneller gehen?

00:35:14: Naja also ich hatte letztens mal wieder einen Patienten wo ich sagen muss das sich nach so vielen Jahren schon so ein krasser Fall war, dass ich noch einmal wieder mit nach Hause genommen habe Das Fall mir das echt auch nahe ging, wie schlecht es diesem Kind dann so geht.

00:35:28: Das finde ich ist schon was man dann ja ab und zu im Moment nach Hause nimmt.

00:35:32: Aber ansonsten... Ja, wie gesagt, ich muss ganz ehrlich sagen, mir macht es halt trotzdem Spaß!

00:35:36: Und letztens hat mich jemand gefragt warum ich das gemacht habe und ich muss sagen Ich würde auch nicht tauschen wollen.

00:35:41: Also ich möchte keine innere machen keinen Augenheikunde oder sonstwas Und meine Momente sind halt echt, wenn da irgendwie so ein Kind dann ist und mir irgendwie über den Kopf streichelt oder sich plötzlich bei mir auf einen Schoß setzt.

00:35:54: Wenn ich am Computer sitze oder sonst irgendwas oder mir ein Bild mitbringt was es gemalt hat das ist halt dass da sitzt ich dann sagt okay und dafür mache ich das und macht das halt einfach immer noch gerne und ich glaube das muss man dann so bisschen kompensieren und ein bisschen gucken würde ich jetzt so sagen.

00:36:12: Aber ja, ich bin auch gespannt wie es weitergeht.

00:36:14: Ich bin auch gespannt, wie die Kinder weiter davor sind.

00:36:17: Ich finde das Thema Aufmerksamkeitsstörung hat einen unheimlichen Raum und nimmt es bei uns zumindest ein.

00:36:24: Das wird immer mehr... Dann habe ich das Gefühl dass sich die Kinder in der Schule teilweise nicht mehr aufgehoben fühlen.

00:36:30: Das Bildungssystem wäre ein ganz eigenes Thema von da.

00:36:34: Ich weiß nicht!

00:36:35: Und Kinder haben immer mehr Ängste aufgrund der ganzen politischen Situationen.

00:36:40: werden wir schon auch alle zu kämpfen haben.

00:36:42: Und ich glaube, ein Riesenthema darüber machen wir noch mal einen Podcast ist halt die Psychotherapie, die ja auch weiter runtergekürzt wird was kein Mensch verstehen kann.

00:36:52: Wir brauchen eigentlich mehr.

00:36:54: also wenn ich Kinder habe wo ich so denke man die brauchen jetzt eigentlich akut mal ein bisschen Hilfe.

00:36:59: das ist so schwierig bei uns hier irgend jemanden zu finden oder irgendwo den Termin zu organisieren Das ist eigentlich schon fast.

00:37:06: und dass es traurig das muss ich echt sagen das macht einem manchmal echt fertig, dass man denkt wie es kann ja nicht sein das sie beim Kind und Jugend Psychiater anrufen.

00:37:14: Und gesagt wird in sechs Monaten können Sie sich noch mal melden?

00:37:18: Das ist anstrengend muss ich wirklich sagen.

00:37:20: Genau das finde ich auch und du meintest eben gerade auch dieses.

00:37:23: die brauchen Akuthilfe.

00:37:25: und da habe ich das Gefühl wenn die Akuthhilfe brauchen ist eigentlich erstmal die Anlaufstelle der Kinderarzt.

00:37:31: Das soll auch so sein von mir aus weil wir haben immer einen Termin wenn die akut Hilfe brauchen.

00:37:36: Aber es geht halt zu verschiedenen Themen mittlerweile.

00:37:38: Akut Hilfe, weil sie nicht zur Schule gehen.

00:37:40: Akuthilfe, weil Sie Suizidgedanken haben.

00:37:43: Akutthilfe, die Eltern sich trennen und dann dürfen die kommen auf jeden Fall!

00:37:47: Und das soll auch so sein und wir nehmen uns dem Ganzen auch an.

00:37:50: nur ich denke mir dann so viele andere Facharztgruppen kriegen quasi für akutbereitgestellte Termine zusätzliches Geld.

00:37:59: Wir bieten es eigentlich täglich an dass darunter vielleicht nicht die normalen Infekte fallen.

00:38:03: okay aber Meinerseits ist es nicht fair, dass wir für sowas, die wir den ganzen Tag leisten.

00:38:11: Dafür gar nichts bekommen.

00:38:13: Und dann ist es ja so, das ist auch so... Das finde ich auch in Ordnung, dass sie erst mal zu uns kommen aber trotzdem stehst du dann hier und musst den weiter vermitteln.

00:38:22: Ich bin mittlerweile froh, dass man ein Netzwerk hat.

00:38:26: Ich habe eine Freundin die Kinder- und Jugendpsychiatrin ist, die rufe ich dann erstmal kurz an.

00:38:32: Du kannst nicht mehr anders als über einen Netzwerk gucken wie du die vermittelst weil die kriegen normal eigentlich fast nichts mehr sei es auch die Darmspiegelung für meine Schwiegermutter.

00:38:43: Ganz ehrlich, sie hat und meine Arzthelferin vermittelt weil ihr wurde am Telefon gesagt ja in sechs Monaten also... Ja!

00:38:51: Es ist wirklich so ein bisschen.

00:38:54: naja ich will nicht sagen wie früher im Osten wo man dann irgendwie bestochen hat aber es ist ja so ohne dem kommst du ja nicht mehr zurecht.

00:39:02: Also ich finde es ist mehr Hilflosigkeit auch von unserer Seite da, dass man die dann alle hat.

00:39:07: Wir sind das Anlaufbecken wir haben jetzt so ein Becken da sind dann die Kinder die eigentlich ins Sozialpädagogische Zentrum müssen, die haben uns jetzt geschrieben.

00:39:13: Wir haben Wartezeiten vor zwei Jahren.

00:39:16: Da denkt man oh ja und in den nächsten zwei Jahre muss sich dieses Kind wo ich denke das hatten Autismus irgendwie so fahren.

00:39:22: aber es hat ja keine Diagnose weil ich darf sie ja nicht stellen.

00:39:25: dabei würde ich sagen kann ich die mittlerweile auch stellen.

00:39:27: Das heißt das Kind kann auch ein Medikament von mir verschrieben haben, damit es mal nachts schläft.

00:39:32: Also das sieht ja ganz viel nahe.

00:39:34: Die können keinen Behindertenantrag schreiben, die können keine Förderung kriegen.

00:39:38: in dem Sinne wir können bisschen Ergo machen aber diese Eltern sind natürlich auch unzufähig.

00:39:42: ich kann das total verstehen.

00:39:43: Wir kriegen's wieder ab und dann Kommt eine Schuleingangsuntersuchung und da schreibt dann die Schulärztin dieses Kind muss sofort ins sozialpädagogische Zentrum, dann kommt die Mutter zu uns und sagt.

00:39:54: Und sie hat gesagt ich muss sofort in den sozialpädagogischen Zentrum und dann sagt ja haben wir auch gesagt und Sie stehen hier auf der Warteliste aber jetzt muss es ja schneller gehen.

00:40:03: und dann denke immer so Ja Wir können es aber nicht beschleunigen, wir können viele Sachen machen.

00:40:09: Aber wir können vieles nicht beschreunigen und deswegen sammelt sich das bei uns.

00:40:13: Und die Unzufriedenheit, die sammlt sich auch bei uns was auch das Klima in der Praxis schlechter macht, was den Druck wiederum erhöht und was überhaupt nicht gesehen wird.

00:40:23: Das ist etwas, was ich in den letzten Jahren zunehmend seit Corona auch bemerkt habe dass sich bei uns immer mehr ansammelt und wie die nicht weg kriegen.

00:40:36: Und haben die dann immer wieder bei uns und eigentlich sind alle hilflos, weil wir können ja nichts machen.

00:40:42: Wir können nur vielleicht lindern oder versuchen aber die Hilfe bleibt den verwehrt, weil die Fachärzte alle dicht sind.

00:40:49: Das wird jetzt mit der Reform noch schlimmer, weil sie kriegen nicht mehr ihre Akkuttermine bezahlt das fällt weg.

00:40:55: Dann werden die einfach einstampfen oder noch rarer machen also wird es noch schlechter werden.

00:41:01: Aber wir müssen jetzt ein paar positive Worte für den Abschluss finden.

00:41:05: Also Jessica, gib dir mal Mühe!

00:41:07: Du hast schon so schöne Sachen gesagt?

00:41:10: Wir reden jetzt auch genau eine knappe Stunde.

00:41:14: Ja also was ich mir noch gestern überlegt hatte... Ich glaube eine so ne Frage die noch kam ist Was können eigentlich die Eltern machen?

00:41:21: und manchmal würde ich mir tatsächlich wünschen das habe ich aber glaub ich schonmal gesagt dass die Eltern mal bisschen mehr Druck machen müssten.

00:41:30: Ja, also wie ihr schon alle sagen die Kinder haben keine Lobby ja sie haben keine lobby weil sie wählen ja nicht so.

00:41:37: wir sind aber auch noch nicht die generation die jetzt so großartig viel machen kann.

00:41:42: manchmal denke ich Die jungen Eltern heutzutage die müssten eigentlich mal mehr druck machen und nämlich sagen So das geht ja gar nicht dass der kinderarzt irgendwie keine termine hat Und das würde ich mir manchmal wünschen muss Ich ganz ehrlich sagen dass wir mehr unterstützung bekommen oder aus der öffentlichen Ich weiß es nicht woher, aber dass da so ein bisschen mehr Leute sich zusammentun und sagen man das ist unsere Zukunft.

00:42:04: Wir behandeln die, die später die Rente finanzieren sollen.

00:42:08: Und im Moment ist es echt traurig.

00:42:11: also muss ich sagen, dass sich da überhaupt nicht gekümmert wird.

00:42:15: Weiß ich nicht Gesundheitsminister, Politiker was weiß ich denn?

00:42:20: einfach da mal ein bisschen mehr Druck machen und sagen, man eigentlich bräuchten die Kinder eine größere Lobby.

00:42:25: Auf die muss mehr geachtet

00:42:27: werden.".

00:42:28: Und das finde ich schade!

00:42:29: Das ist ja... hab' ich aber auch gerade keine Lösung zu.

00:42:32: Ansonsten wie gesagt, ich mach mein Job immer noch sehr gerne.

00:42:35: Also ich mag den Job auch.

00:42:38: Ich glaube man isst idealist wenn man diesen Job wählt und wenn man das nicht isst dann ist der Beruf nichts für einen.

00:42:44: Aber alleine ein Baby also unsere ersten Kinder, die wir mit betreut haben, werden jetzt acht Die zu sehen von Geburt bis jetzt oder nachher kommen sie ins Teenie-Alter.

00:42:54: Einige haben wir ja dann übernommen, da waren die schon älter.

00:42:56: Jetzt sind die Teenager oder die ersten haben uns jetzt verlassen und die zu sehen dieses Aufwachsen zu sehen diese Entwicklung zu sehen das macht einen auch irgendwie mega glücklich.

00:43:07: Und manchmal steht man dann mit den Älteren Dann da und sagt, guck mal.

00:43:11: Und vor vier Jahren hatten wir das noch ein Problem.

00:43:13: Guck mal wo du jetzt bist und weißt du noch was wir damals gesagt haben?

00:43:17: Das wird alles werden!

00:43:18: Man muss nur die Zuversicht haben oder die Eltern wenn sie zu U-III kommen.

00:43:23: Das wird jetzt eine härtere Zeit, das ist hier ein Marathon und kein Sprint.

00:43:26: Aber wenn zu U-Sex stehen wir hier?

00:43:28: Und dann werden sie sagen, Sie haben es uns ja gesagt!

00:43:31: Dann lachen die immer und letztens war ne Mutter da und die sagte, Sie habe mir zur U-Drei gesagt und sie hatten Recht und jetzt ist schon viel besser.

00:43:38: Und das finde ich dann...das sind die Momente wo ich dachte Ja ganz klar, ich könnte nie nur mit Erwachsenen arbeiten, das geht gar nicht.

00:43:46: Kinder sind einfach sweet du kannst denen noch was...du kannst da noch was.

00:43:52: Ja, du kannst da noch was wuppen.

00:43:54: Wir müssen uns mehr engagieren.

00:43:56: Ich glaube wir sind auch die Fachgruppe, die sich engagiert, die versucht etwas zu reisen und also... ...wir müssen für Nachwuchs sorgen und wir müssen dafür sorgen dass immer mehr auch sagen Ruhkinderhalkunde finde ich super!

00:44:08: Und dafür müsste Politik was tun.

00:44:10: das ist auch sich lohnt wenn man kein Partner hat der einen mit finanziert damit ich nicht als Mutter Vollzeit arbeiten muss weil Das ist in diesem Beruf, finde ich mit einer Praxis nicht zu schaffen.

00:44:22: Aber sonst... Ja und es ist auch irgendwie vielleicht ein Privileg das wir für die Kinder sprechen können und dass wir für sie einstehen können und da sein können?

00:44:34: Auch wenn es jetzt mal vielleicht Entscheidungen gegen die Eltern gibt, sei es, dass sich Jugendliche meinetwegen bestimmte Impfung doch möchten gehen.

00:44:41: Gebärmutterheitskrebs impfen wollen und die Eltern sagen eigentlich, sie wollen keine Impfung.

00:44:45: Dann finde ich es auch immer irgendwie toll dass die Kinder oder Jugendlichen dann zu einem kommen und sagen so Sie helfen mir doch!

00:44:51: Und dieses Vertrauen das ist dann da und man kann halt sagen ja ich mache das so und man hat dann selber so eine Art Stimme für die Kinder und das finde ich halt auch... Das macht als irgendwie auch sehr wertvoll selber dann irgendwie sagen kann, wir sehen jetzt wirklich das Kind den Jugendlichen und entscheide im Sinne des Kindes.

00:45:11: Ja ja genau dass wir sind ja auch die Jugendärzte.

00:45:14: ich finde auch toll das muss ich sagen, dass wir es jetzt fürs einundzwanzig dürfen und ich habe das Gefühl, dass die Jugendlichen das bei uns zumindest auch gut finden.

00:45:22: Wir haben echt einige die sagen oh Mann zum Glück muss ich mit acht zehn mir nicht einen Hausarzt suchen Die echt froh sind Ich bin für meine eigenen Kinder aufruh der erste wird jetzt auch achtzehn Dass sich das noch weitermachen kann Genau auch gerade sagte, das sehe ich auch so.

00:45:36: Ich finde es auch toll!

00:45:37: Ich habe auch ein paar Patienten die ich von Anfang an betreut hab auch teilweise echt so Frühchen, die ganz klein waren wo man echt dachte Mann wie wird das und wenn du sie dann jetzt nach zwei drei Jahren siehst und sie ist viel toll die sich entwickelt haben das macht doch echt Spaß sich mit den Eltern zusammen zu freuen.

00:45:54: Das fällt auch noch ein neues Thema mit dem, dass sie kein Hausarzt finden.

00:46:00: Wenn man wirklich chronisch kranke Kinder betreut ist das wirklich auch Sünde.

00:46:07: Also einen Hausarzt oder einen anderen Facharzt dann finden.

00:46:12: Das ist so gut wie unmöglich und das macht mir auch teilweise Angst, man lässt die dann wirklich da ins offene Feuer laufen und man weiß auch dass der Asthmatiker, der sich eh nie so wirklich gut gekümmert hat um sich, der muss es lernen keine Frage aber er wird irgendwann natürlich mit dem Krankenwagen abtransfondiert werden und ihm geht's nicht gut weil ja wir kümmern uns ne?

00:46:33: Und genau also Deswegen sage ich auch immer zu einem Jugendlichen, ihr habt die J-I, die J II noch.

00:46:42: Danach guckt keiner mehr freiwillig auf euren Rücken.

00:46:44: Dann geht ihr mit Dreißig, rückenschmerzen hin und dann oh Hoppala da ist ja die Skoliose.

00:46:49: Hätten wir mal früher gesehen.

00:46:51: deswegen sage ich immer das ist eure Chance nochmal für so ein Ganzkörpercheck der bezahlt wird von den Krankenkassen weil der Hausarzt hat gar nicht die Zeit sich so genau mit eurem Körper zu beschäftigen.

00:47:03: also nutzt diese Möglichkeit, auch alle Impfungen fertig zu kriegen.

00:47:08: Weil wir sind eigentlich die Impfspezialisten!

00:47:10: Wir können euch beraten... wir können das alles machen, dass ihr mit achtzehn einfach fertig seid für den weiteren Lebensweg.

00:47:18: Ich glaube, das ist unsere Aufgabe auch, dass wir sie so mit begleiten, dass Sie mit achtzen wirklich wissen, ah ja dann muss ich zum Arzt, da muss ich nicht zum Arz und die und die Impfung brauche ich, das brauche Ich glaube, ich ist unsere Aufgabe und das muss finde ich auch mehr beformen werden.

00:47:34: Dass die Jugendlichen halt wissen, ich nehme diese Vorsorge vom achtzenden Geburtstag noch mal mit weil da bin ich dann fertig gewachsen.

00:47:42: Da kann man einmal gucken.

00:47:45: Ist großartig.

00:47:46: also Ja, also man sieht wir sind weiter voll die Enthusiasten hier und haben Spaß.

00:47:52: Und hätten auch noch tausend Themen.

00:47:54: aber genau das war es jetzt heute wieder mit unserem Podcast.

00:47:57: und ja vielen Dank.

00:47:58: Sie grütt bei mir heißt diskutiert und Genau.

00:48:03: wir hören uns dann wieder beim nächsten mal.

00:48:04: bis dann Tschüss.

00:48:08: Vielen Dank fürs zuhören.

00:48:10: Nächsten Monat geht es wieder weiter und Wir freuen uns über euer Feedback und Gastvorschläge.

00:48:15: schreibt uns einfach eine mail an team addgesundheitszone.info oder diskutiert mit im forum.gesundheizzone.imfo Bis nächsten Monat!